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廊坊市卫生和计划生育委员会关于《廊坊市“十三五”卫生与健康规划》(征求意见稿)和《廊坊市大健康、新医疗产业发展规划(2016-2020年)》(征求意见稿)征求意见的公告

2017年10月18日 浏览量: 来源: 作者: 字体:  

依据《健康中国2030规划纲要》、《河北省“十三五”卫生与健康规划》、《河北省人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》、《河北省“大健康、新医疗”产业发展规划(2016-2020年)》、《廊坊市国民经济和社会发展“十三五”规划纲要》依市政府指定,廊坊市卫生和计划生育委员会结合廊坊实际起草了《廊坊市“十三五”卫生与健康规划》(征求意见稿)、《廊坊市大健康、新医疗产业发展规划(2016-2020年)》(征求意见稿),现将两个规划(征求意见稿)全文公布,征求社会各界意见。有关单位和社会各界人士请于2017年11月8日前,通过以下种方式对征求意见稿提出意见。

一、通过信函方式将意见寄至:廊坊市卫生和计划生育委员会规划与法制科(廊坊市和平路121号)(邮政编码:065000)。

二、通过电子邮件方式将意见发送至:lfswsjfgk@163.com

联系人:李伟超 联系电话:2206179 传真:2206300

附件:1、《廊坊市十三五卫生与健康规划》(征求意见稿)

            2、《廊坊市大健康新医疗产业发展规划》(征求意见稿)

廊坊市卫生和计划生育委员会

2017年10月17日

廊坊市“十三五”卫生与健康规划

(征求意见稿)

为保障京津冀医疗卫生协同发展,适应经济发展新常态,推进“健康廊坊”建设,满足人民群众不断增长的健康需求,根据《健康中国2030规划纲要》、《河北省“十三五”卫生与健康规划》、《廊坊市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》,制定本规划。

一、规划背景

(一)“十二五”时期取得的成就。

“十二五”时期,深化医药卫生体制改革加快实施,卫生与健康事业获得长足发展,人民健康水平持续提高。2015年人均预期寿命达到76.34岁,比2010年提高1.3岁,婴儿死亡率由11.1‰下降到8.3‰,5岁以下儿童死亡率由15.3‰下降到11.2‰,孕产妇死亡率由30/10万下降到20.2/10万,“十二五”卫生与健康事业有关规划确定的主要目标和任务基本完成。

医药卫生体制改革深入推进,取得一定进展和初步成效。全民医保体系加快健全,基本医保参保率保持在95%以上,城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助、疾病应急救助全面推开。公立医院改革稳步推进,县级公立医院综合改革全面实施,城市公立医院综合改革试点持续拓展深化,基本药物制度得到巩固完善,基层医疗卫生机构综合改革持续深化。社会办医加快发展。个人卫生支出占卫生总费用的比重由42.3%下降到35.9%。

医疗卫生服务体系不断完善,服务能力大幅提升。2015年,每千人口医疗卫生机构床位数增加到4.17张,执业(助理)医师数增加到2.07人,注册护士数增加到1.49人。医疗卫生机构基础设施条件持续改善。住院医师规范化培训制度初步建立,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设加快推进,2015年,每万人口全科医生数达到0.81人。有序推进分级诊疗制度建设,初步建立预防化解医疗纠纷的长效机制。全面加强人口健康信息化建设。

生育政策逐步调整完善,计划生育服务管理改革统筹推进。平稳实施单独两孩政策。妇幼保健和计划生育机构改革有序开展,计划生育服务管理改革扎实推进。出生人口性别比逐步改善。免费孕前优生健康检查项目深入落实,出生缺陷综合防治不断推进。流动人口免费计划生育服务覆盖率达到90%。

基本公共卫生服务均等化水平稳步提高,重大疾病防治成效显著。基本公共卫生服务人均经费补助标准和内容得到增加。初步建立起慢性病防治体系,严重精神障碍防治网络不断完善。爱国卫生运动深入开展。居民健康素养水平稳步提升。京津冀联防联控工作机制不断完善。卫生计生综合监督执法进一步加强。食品安全标准与监测评估工作扎实推进。

中医药服务能力不断提升,中医药事业得到较快发展。多层次、广覆盖的中医药服务网络基本建立。基层中医药服务能力明显提升。廊坊市中医医院社会影响力不断扩大。

医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高,卫生与健康事业为社会经济发展保驾护航,为稳增长、促改革、调结构、惠民生作出了重要贡献。

(二)“十三五”时期面临的机遇和挑战。

党和政府高度重视卫生与健康事业发展,将卫生与健康事业发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。人民群众对全面建成小康社会美好生活的追求激发多层次、多样化的健康需求,为健康服务业创造更为广阔的发展空间。京津冀协同发展对医疗卫生发展提出了更高的要求。卫生与健康事业发展面临难得的历史机遇。

同时,卫生与健康事业发展也面临新的挑战。全面两孩政策实施,老龄化进程加速,城镇化率不断提高,医疗卫生资源供需矛盾将更加突出。经济社会转型中居民生活环境与生活方式快速变化,慢性病成为主要的健康问题。新机场建设后,加大传染病疫情和病媒生物输入风险。大气等环境污染和食品安全问题严重影响人民健康。经济发展进入新常态,互联网等新兴信息技术快速发展,要求卫生与健康领域加快转变发展方式,创新服务模式和管理方式。

此外,制约卫生与健康事业改革发展的内部结构性问题依然存在。一是资源总量不足、布局结构不合理尚未根本改变,优质医疗资源尤其缺乏。二是基层服务能力仍是突出的薄弱环节,基层医务人员技术水平亟待提高,服务设施和条件需要持续改善。三是深化改革需要进一步破解深层次的体制机制矛盾。四是计划生育工作思路和方法亟需转变。

二、指导思想和发展目标

(一)指导思想

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,认真落实省委、省政府决策部署,贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,把人民健康放在优先发展的战略地位,以京津冀协同发展为契机,以打造“健康廊坊”为主线,深化医药卫生体制改革,优化卫生资源布局,提升卫生服务效率,推动大健康、新医疗产业发展,全面提升健康服务和管理水平,提高人民健康水平。

(二)基本原则

1.坚持健康需求导向。把群众健康需求作为发展卫生事业的出发点和落脚点,完善服务体系,优化资源配置,强化薄弱环节,补齐发展短板,更好地满足群众多元化、多层次的健康服务需求。

2.坚持改革驱动发展。全面深化医药卫生体制改革,增强卫生与健康发展的整体性、系统性和协同性。紧紧围绕保基本、强基层、建机制的原则,落实医疗、医保、医药“三医”联动,持续推进制度创新和服务模式转变。

3.坚持统筹协调发展。统筹城市与乡村、政府与社会、供给与需求等方面的关系,构建与居民健康需求相适应的卫生工作体制。统筹域内与域外的关系,强化区域协同功能定位,积极推进京津冀卫生与健康协同发展。

4.坚持融合共享发展。将健康融入所有政策,促进健康事业与健康产业融合发展,提高健康产品质量,丰富健康产品种类。坚持健康事业的公益性,履行政府主体责任,保住基本、促进公平、兜住底线。发挥市场主导作用,优化健康产品供给,让发展成果惠及全社会。

(三)发展目标

到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,实现人人享有基本医疗卫生服务,人均预期寿命在2015年基础上提高1岁。

1.医疗服务能力大幅提升。医疗体系更完善,高端医疗快速发展,优质医疗服务更多,外转重症病人显著下降。基层医疗服务能力得到加强,分级诊疗富有成效,老百姓能够看得上、看得起病。

2.重大疾病防控成效显著。基本公共卫生服务内容进一步扩展,健康生活方式得以普及,人民健康素养大幅提升,健康危险因素得以控制,区域联防联控、突发事件应急能力快速提升。

3.区域卫生协同共享。京津廊区域医疗卫生服务更加便捷,双向转诊渠道畅通,健康服务业和医养结合后方基地的区域功能发挥明显。

4.健康服务优化便捷。推动医疗、康复、养老等健康服务业有效融合,健康产品更加丰富多样。“互联网+”医疗、健康咨询、家庭保健等健康服务供给更加方便、快捷。

5.生育水平适度稳定。计划生育服务体系更加完善,管理制度进一步健全,家庭发展支持体系更加成熟,人民群众享有优质高效的计划生育服务。

主 要 发 展 指 标

领域 主要指标 单位 2020年 2015年 指标性质
健康水平 人均预期寿命 >77.3 76.34 预期性
孕产妇死亡率 /10万 <16 20.2 预期性
婴儿死亡率 <6.1 8.3 预期性
5岁以下儿童死亡率 <9.5 11.2 预期性
疾病防控 居民健康素养水平 % >20 10 预期性
以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率 % >90 >90 约束性
肺结核发病率 /10万 <58 63.4 预期性
因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率 % 比2015年降低10% 18.5 预期性
妇幼健康 孕产妇系统管理率 % >90 >90 约束性
3岁以下儿童系统管理率 % >90 >90 约束性
孕前优生健康检查目标人群覆盖率 % >80 >80 预期性
医疗服务 三级医院平均住院日 <8 10.2 预期性
院内感染发生率 % <3.2 3.5 预期性
30天再住院率 % <2.4 2.65 预期性
门诊处方抗菌药物使用率 % <10 <11 预期性
计划生育 总人口 万人 525 460.13 预期性
总和生育率   1.8左右 1.5—1.6 预期性
出生人口性别比   ≤104 105 约束性
医疗卫生 服务体系 每千人口医疗卫生机构床位数 ≤5.5 4.17 预期性
每千人口执业(助理)医师数 ≥2.4 2.07 预期性
每千人口注册护士数 >3.0 1.49 预期性
每万人口全科医生数 ≥2 0.81 约束性
社会办医院床位占医院床位总数的比重 % >38 36 预期性
医疗卫生 保障政策 范围内住院费用基本医保支付比例 % 75左右 75左右 预期性
个人卫生支出占卫生总费用的比重 % 30 35.94 约束性

三、主要任务

(一)加强医疗服务能力建设。

1.加强市域医疗中心建设,提升高端医疗服务能力。以廊坊市人民医院为依托,积极发展高精尖医疗服务,打造区域医疗中心。以廊坊市中医医院、中国石油天然气集团公司中心医院、燕达医院、廊坊市第四医院为基础,大力推进临床重点专科、中医重点专科及医学重点学科建设。加强医疗领域深度开发,采取委托管理、合作办医、共建共管、独立办医等方式,引进国内知名品牌医院、高水平医学院校、名医团队到廊坊举办医疗机构,重点建设精神、妇儿、肿瘤、康复、心血管等专科医院。实施重点学科建设规划,全面提升高端医疗服务能力和水平。

2.加强医联体建设,推动分级诊疗落实。根据分级诊疗制度建设实际,因地制宜、分类指导,充分考虑地域分布、功能定位、服务能力、工作基础等因素,充分发挥各级各类医疗资源作用,尊重基层首创精神,探索分区域、分层次、分类别组建多种形式的医联体,推动优质医疗资源向基层流动。在城市组建“1+X”医联体。组建县域医共体。组建域内医疗联盟。鼓励社会办医疗机构参与医联体建设。以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础,按照“三统一”(统一调配人力、设备等医疗资源,统一成员单位绩效考核办法,统一管理和参与医疗收入分配)原则,组建医共体,构建县乡联动的县域医疗服务体系。通过先行试点,组建人、财、物统一管理的医共体。在试点基础上,逐步横向推开,形成县、乡、村三级医疗卫生机构分工协作的医共体。建立分级诊疗制度,明确基层医疗机构功能与定位,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。

3.实行家庭医生签约服务,落实基层首诊。引导城乡居民优先利用签约医生诊疗服务,力争到2020年重点人群有效签约率达60%以上。加强全科医生培养,以高血压、糖尿病等慢性病为重点,在医联体内加快推进家庭医生签约服务,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。规范签约服务收费,需医保基金支付的签约医生或签约医生团队所在医疗机构应为医疗保险定点单位,纳入医疗保险定点协议管理。在此基础上逐步展开、全面推行家庭医生签约服务,通过增强服务能力、提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例达60%。

4.提升县级医院服务能力。

强化县办医院的“龙头”功能。以就医量大、转诊率高的病种为重点,加强县办医院的临床和辅助科室能力建设,有效降低患者外诊率,基本实现大病不出县。发挥县办医院辐射带动作用,面向基层医疗卫生服务机构开展人员培训,推广适宜技术。实施疑难病诊治能力提升工程,支持区域内千人口床位数尚不达标、业务用房面积不达标,且病床使用率大于80%的县级医院建设。

5.深化综合医改,全面提升健康保障能力。

坚持全面落实城市公立医院实行药品零差率,同步实施医疗服务价格调整、医保支付政策调整、财政补偿。稳步推进药品网上采购、医保支付方式、人事薪酬分配制度等综合改革工作,进一步理顺管理体制、完善运行机制。积极推动医疗、医保、医药联动,充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和医药费用的控制、监督作用,加强医保基金预算管理,大力推进医保支付方式改革,全面推行以按病种付费为主的复合型付费方式。充分考虑基金和参保人员个人承受能力,合理调整药品、诊疗项目和医用耗材支付标准。落实药品流通供应机制改革政策,优化基本药物配备使用,增加基层医疗机构慢性病管理、专科用药并实行零差率销售。推进社区卫生机构药房社会化改革。

6.加强医疗卫生服务监管。完善医疗质量控制网络,健全医疗质量控制指标体系,探索动态监测和反馈机制,实施绩效评价,加强医疗质量管理。二级以上医疗机构全面实施临床路径管理,扩大临床路径管理病种数量。加强全行业监管,打击非法行医。保障采供血和临床用血安全,全面实施核酸检测。健全血液质量控制和改进体系,推进临床合理用血。加强医疗服务监管,完善纠纷调节机制,构建和谐医患关系,严厉打击故意扰乱医疗单位秩序的行为,加强平安医院建设。

专栏1 医疗服务能力提升项目 1.实施三名工程。建设知名医院、知名专科、知名医生。把廊坊市中医医院建设成为国内知名的血液病治疗中心。 2.分级诊疗建设项目。加强乡镇卫生院急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿童疾病诊断治疗等能力建设。慢性病一体化诊疗服务试点。家庭医生签约服务。 3.基层医疗卫生服务“三个一工程”。每个家庭拥有一名合格的家庭医生,每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的健康卡。 4.县级医院能力建设项目。加强县级医院儿科、妇产科、重症医学、急诊急救等专科能力建设。 5.力争建设4个国家级临床重点专科、5个国家级中医重点专科、25个省级重点临床专科、15个省级重点中医专科和60个市级医学重点学科群。 6.医疗质量安全管理项目。市级医疗质量控制中心建设。

(二)增强公共卫生服务能力。

1.建立疾病防治互通体系。建立专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展。完善医疗卫生机构承担公共卫生任务的服务购买机制。

2.促进基本公共卫生服务均等化。组织实施基本公共卫生服务项目,提高人均经费标准,稳步扩展服务内容,增强居民基本公共卫生服务的公平性。加强项目管理,规范绩效评价,改革经费支付方式,提高项目实施效果。

3.实施扩大国家免疫规划。加强常规免疫,提高预防接种及时性,做好补充免疫和查漏补种。加强接种门诊规范化建设,提高预防接种管理质量。完善脊髓灰质炎疫苗免疫策略,继续维持无脊髓灰质炎状态。加强疫苗可预防传染病监测。推动建立预防接种异常反应补偿保险机制。加强疫苗冷链管理,推进疫苗全程追溯体系建设,严禁非法疫苗销售行为。

4.开展慢性病综合防控。完善政府主导的慢性病综合防控协调机制,加强慢性病综合防控示范区建设。加强慢性病筛查和早期发现,针对高发地区重点癌种开展早诊早治工作,提高5年生存率。全面实施35岁以上人群首诊测血压,逐步开展血压血糖血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,将口腔健康检查和肺功能检测纳入常规体检。规范高血压和糖尿病患者的健康管理。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病监测制度。推广慢性病防治适宜技术,规范慢性病人群的诊治和康复,提高慢性病诊疗效果。开展儿童口腔疾病综合干预项目。逐步扩大慢性病干预与管理范围,推广慢性病有效防治模式,降低疾病负担。

5.加强重点传染病和地方病防治。加强传染病监测预警,法定传染病报告率达到95%以上,及时做好疫情调查处置,提高哨点监测病种覆盖率。加强艾滋病检测和规范随访,诊断发现并接受规范随访服务的感染者和病人比例达到75%以上,为所有符合条件且愿意接受治疗的感染者和病人提供抗病毒治疗。降低全人群乙肝、丙肝病毒感染率。加大一般就诊者肺结核发现力度,强化重点人群主动筛查,推进患者全程随诊管理,实施“推进耐多药结核病防治行动”。到2020年,结核病发病率控制在58/10万以下。有效应对流感、手足口病等重点传染病疫情。实施以传染源为主的禽流感等人畜共患病综合治理策略。建立已控制严重传染病防控能力储备机制。

6.强化精神疾病防治。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理,登记在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上。逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。加强心理健康服务,抑郁症治疗率在“十二五”基础上显著提高。建立健全精神卫生预防、治疗、救助、康复服务体系,提高严重精神障碍患者治疗率和管理率,构建以精神病专科医院为重点、社区为依托、家庭为基础的“三位一体”康复模式,提高心理卫生服务能力。

7.做好出生缺陷综合防治。落实出生缺陷三级预防措施,实施婚前保健、补服叶酸、孕前优生健康检查项目,加强再生育咨询和服务,开展高危孕产妇筛查和不孕不育诊治。推进产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查网络建设,开展新生儿苯丙酮尿症、甲低和听力筛查,开展缺陷儿童康复和治疗工作。发挥出生缺陷防治培训基地作用,开展基层专业技术人员培训,提高筛查质量和服务水平。推进优生优育全程服务。

8.提高卫生应急能力。加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、风险评估和及时预警能力建设,提升监测预警水平和应对能力,突发公共卫生事件预警信息响应率达到95%以上。加强卫生应急队伍建设,提高各级医疗卫生机构卫生应急准备和处置能力,人禽流感等突发急性传染病规范处置率达到95%以上。完善重大自然灾害医学救援、突发公共卫生事件军地联防联控机制。

9.强化食品药品安全监管。建立完善食品安全地方标准体系,开展食品安全地方标准制定和跟踪评价工作。完善食品安全风险监测工作网络,提高食品安全风险监测和风险隐患分析研判能力,到2020年,监测点覆盖所有县、市、区。完善食源性疾病监测报告网络,加强食源性疾病管理,进一步完善食源性疾病监测报告制度与溯源平台,哨点医院县级覆盖率达100%,食源性疾病监测报告覆盖60%以上乡(镇)。强化药品检验检测,加强对药品不良反应和医疗器械不良反应的监测预警,提升药物临床试验机构能力。加大农村食品药品安全治理力度。完善对网络销售食品药品的监管。加强食品药品进口监管。

专栏2 公共卫生项目 1.基本公共卫生服务均等化项目。建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者和高危人群健康管理(高血压、糖尿病)、严重精神障碍患者管理、中医药健康管理、监督协管等。 2.扩大国家免疫规划项目。扩大国家免疫规划,急性弛缓型麻痹病例及麻疹、乙肝等疫苗可预防重点传染病监测。 3.慢性病防控项目。慢性病与营养综合干预、癌症早诊早治、脑卒中高危人群筛查和干预、心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预、慢性呼吸系统疾病高危人群筛查和干预、高血压、糖尿病高危人群健康干预、口腔疾病综合干预。 4.重大传染病防治项目。艾滋病防治、结核病防治、手足口病防治、肝炎防治、流感和不明原因肺炎监测。 5.精神卫生项目。严重精神障碍防治。支持100万人口以上的精神卫生机构空白县(市)新建精神疾病专科医院或依托县医院建设精神科。 6.孕前优生健康检查项目。计划怀孕妇女优生健康检查,减少出生缺陷发生风险。 7.紧急医学救援基地建设项目。建设市级卫生应急救援基地。加强应急处置装备、物资储备和调运。 8.食品安全风险监测项目。食品安全风险监测评估体系平台建设。

(三)推动京津冀医疗卫生协同发展。

1.优化功能定位。突出廊坊京津冀协同发展核心区地位,发挥地缘优势,以京津三级甲等医疗机构为突破口,采取重点支撑、优势互补、合作共建、能力提升等方式,组织我市医疗卫生机构有序承接北京非首都功能,带动我市卫生与健康水平快速提升。

2.加强区域合作。以医学中心、诊疗中心为框架,推动卫生与健康跨区域合作,扩大优质资源技术辐射范围。以人才培养、成果转化、学术交流为纽带,加强和深化区域合作。以高端护理、健康养老等业务为重点实施错位发展,支持在毗邻北京的京东及京南区域共建一批跨区域的高水平护理专科医院、康复医院和健康养老机构。推进京津冀医疗卫生协同发展,吸引京津知名三级综合医院和特色专科(中医)医院在廊坊建设附属医院、开设教学基地和实习基地,构建诊疗绿色通道,逐步形成“预约诊疗、双向转诊”机制。

3.促进共享发展。推动京津廊联合开展卫生与健康科技成果转化和适宜技术推广应用,推进同等级医疗机构医学检查、职业健康检查等结果互认。完善门诊通用病历、临床用血应急调配等合作机制,实现医保跨省即时结算,方便群众异地就医。

4.推动联控共享。推进区域间卫生应急、院前急救体系建设,建立健全突发公共卫生事件和传染病疫情联防联控机制,完善信息通报、定期会商、协调联动、技术交流等合作制度,提高区域综合防控处置能力。

专栏3 区域卫生与健康协同发展项目 1.燕达医院项目。建设京东协同发展示范医院。 2.廊坊市中医医院项目。与京津血液病防治机构共建廊坊市血液病防治中心。 3.护理专科医院建设。 4.与北京共建环首都健康养老基地。京东健康养老基地建设项目,京南健康养老基地建设项目。 5.组建京津廊专科联盟。建设脑卒中联盟、血液病联盟、妇幼联盟、精神疾病联盟。

(四)加快中医药创新发展。

1.提高中医医疗服务水平。积极培育和充分发挥中医临床优势,加快中医医疗中心和区域中医医疗中心建设。推进以中医电子病历为基础的中医医院信息系统建设。开展重大疑难疾病中西医联合攻关。放宽中医药服务准入,鼓励社会资本举办中医医疗机构。建立公立中医医疗机构为主导、非公立中医医疗机构共同发展,基层中医药服务能力突出的中医医疗服务体系。支持社会资本举办中医医院、疗养院和中医诊所。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所。

优化中医药资源配置,加快发展中医特色服务,鼓励支持有条件的综合医院、中医院、乡镇医院开展中医健康体检和健康干预服务,建立涵盖预防、保健、医疗、康复等功能的中医药服务体系。根据康复服务资源配置需求,设立中医特色康复医院和疗养院,加强中医医院康复科建设。

2.发展中医养生保健服务。深入推进中医治未病健康工程,加强市、县中医医院治未病机构建设。支持社会力量举办中医养生保健机构,实现集团化发展或连锁化经营。鼓励养老机构设置中医诊室或与中医医疗机构合作建立快速就诊绿色通道,鼓励中医医疗机构自建、托管养老机构或与护理院、康复疗养机构开展技术协作,鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务。发展中医药健康旅游,打造一批中医药健康旅游示范基地。

3.推进中医药传承创新。注重中医临床技术骨干、基层中医药人才培养和中医药学术经验继承。做好省市名中医评选和国医大师、全国名中医推荐工作。收集整理名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验,开展对中医药民间特色诊疗技术的调查、挖掘、整理、研究及推广应用。完善名老中医药专家学术传承制度和中医临床研修人才培养制度。

4.弘扬中医药特色文化。推进中医药文化建设,开展健康大讲堂活动,推进中医药进乡村、进社区、进家庭,提升城乡居民中医药健康文化素养。

5.加强中医药管理和行业指导。加强对中医医疗、保健、教育、科研、产业、文化和对外交流与合作发展的统筹协调和宏观指导。落实扶持中医药发展的医疗、医保和医药政策。持续提升中医药服务能力。

专栏4中医药服务项目 1.中医药服务能力项目。支持市中医医院建设国家级中医血液病医疗中心。中医治未病中心(科)建设。中医医院信息化和基层医疗卫生机构国医堂项目。 2.中医药人才培养项目。中医临床人才研修、老中医药专家学术经验继承、基层中医药人才培养等。 3.名老中医传承项目。名医工作室建设。 4.中医药文化建设项目。中医医院中医药文化建设、中医药文化宣传教育基地建设。

(五)开展全民健康促进。

1.开展全民健康教育和健康促进活动。建立健全健康知识和技能核心信息发布制度,广泛开展健康廊坊等活动,面向在校生开展健康教育,普及基本健康知识,到2020年全市居民健康素养水平提高到20%。推进医疗机构开展健康教育和健康促进工作。强化对家庭和高危个体生活方式的指导和干预,引导居民加强自我健康管理,深入推进开展以合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡为主要内容的全民健康生活方式。继续开展无烟环境建设,推进公共场所全面禁烟活动,建立健全烟草流行监测体系,15岁以上人群烟草使用率控制在25%以内。

2.增强人民体质。提高基本公共体育服务水平,加强全民健身体育场地设施网络建设,构建城市社区15分钟健身圈。广泛开展全民健身运动,加强对群众运动健身的科学指导,开展国民体质监测。

到2020年,全市群众体育健身意识显著增强,以体育文化引领全民健身发展的思想意识初步形成。体育组织改革如期完成,覆盖市、县(市、区)、乡(镇、街道)三级的多元化体育社团网络更加完善。全民健身的教育、文化和经济等多元功能充分发挥,政府主导、部门协同、全社会共同参与的“大群体”格局更加明晰,与全面建成小康社会相适应的全民健身公共服务体系逐步形成。

3.开展“健康廊坊”创建活动。开展健康社区、健康学校、健康单位建设,提高社会参与度,形成政府领导、多部门配合、全社会参与的工作格局。以农村为重点开展城乡环境卫生整洁行动,努力控制病媒生物危害。加快农村无害化卫生厕所建设,农村无害化卫生厕所普及率提高到70%以上。到2020年,建成一批健康示范村镇。

4.开展“健康家庭”创建活动。以家庭为核心,以健康知识、家庭生活行为方式、健康水平为基础,在全市范围内开展健康家庭竞赛,遴选全市健康家庭,逐步把健康家庭生活方式推广到全社会。

专栏5 健康促进项目 1.健康素养促进项目。开展健康促进示范单位和健康教育基地建设,健康科普和文化传播,全民健康素养促进行动,全民健康生活方式行动,减少烟草危害行动,健康素养和健康风险监测,减盐和健康口腔等专项行动。 2.“健康廊坊”建设项目。农村改厕,健康村镇、建设社区建设。 3.“健康家庭”项目。 4.全民健身行动。全民健身场地设施建设,运动促进健康行动,青少年体育促进计划。

(六)改善重点人群健康。

1.提升妇幼健康水平。实施重大妇幼公共卫生服务项目,扩大农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查覆盖范围,健全农村孕产妇住院分娩补助制度,完善农村孕龄妇女普服叶酸预防新生儿神经管畸形工作机制,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。提高孕产妇、新生儿医疗急救能力,建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道,降低孕产妇和婴儿死亡率。加强儿童疾病预防,重点对营养、视力、口腔等健康问题实施有效干预。提升医疗卫生机构儿童常见病诊疗能力。实施免费计划生育基本技术服务,提升免费避孕药具精准化、精细化服务水平。落实国家免费计划生育技术服务政策,做好对计划生育特殊家庭的再生育技术服务指导,关爱青少年生殖健康,减少非意愿妊娠,提高生殖健康水平。

2.发展老年健康服务。积极应对人口老龄化,提高老年人健康素养。开展老年病的健康指导和综合干预,提高65周岁以上老年人健康管理服务覆盖面,增加健康体检检查内容。健全以社区为依托,预防保健、医疗救治、康复护理等并重的老年健康服务体系。重点发展社区健康养老服务,提高基层医疗卫生服务机构为居家老年人提供上门服务的能力。根据服务需要,基层医疗卫生服务机构可增设养老养护、临终关怀病床。完善治疗、康复、长期护理服务链,发展康复、老年病、长期护理、慢性病管理、中医诊疗、临终关怀等接续性医疗机构。统筹医疗卫生与养老服务资源布局,创新健康养老服务模式,推动医疗卫生与养老服务融合发展。建立健全医疗机构与养老机构业务协作机制。鼓励二级以上综合医院与养老机构开展对口支援、合作共建。加强综合医院老年病科建设。医疗机构为养老机构开通预约接诊绿色通道,推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。推动中医药与养老结合,充分发挥中医药治未病和养生保健优势。鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。

3.实施健康扶贫。保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,有效防止因病致贫、因病返贫。建立贫困人口健康卡。对贫困人口参加城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)个人缴费部分由财政给予补贴。城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)和大病保险制度对贫困人口实行政策倾斜。门诊统筹率先覆盖所有贫困地区。将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围,降低贫困人口大病费用实际支出,保障贫困人口大病医治。

4.改善职业暴露人群健康。完善省、市、县三级职业病防治体系,加强职业人群健康教育,实施职业病危害普查和防控。重点开展化学中毒、放射性疾病等职业病监测,实施重点职业病和放射卫生监测项目,加强职业健康风险评估。提高医疗卫生机构职业病报告、职业健康检查和职业病诊断、鉴定、救治能力,提升职业病危害控制水平。

5.加强流动人口健康维护。构建适应人口迁移和社会纵向流动的卫生计生政策制度。提升流动人口卫生计生服务管理水平,积极推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化,流动人口计划生育服务覆盖率达到90%。完善基本医保关系转移接续办法,提高流动人口医疗保障水平。

6.确保残疾人享有健康服务。建立健全城乡残疾人基本医疗保险,逐步扩大基本医疗保险支付的医疗康复项目和临床医疗相关辅助器具范围,确保残疾人享有基本医疗保险。完善医疗卫生机构无障碍设施,为残疾人提供优质服务。以社区为基础普遍开展健康管理、康复医疗、适应训练,加强康复医疗机构建设,增强康复服务能力。建立困难残疾人生活补贴制度和重度残疾人护理补贴制度,落实医疗、康复等专项救助措施。

专栏6重点人群健康改善项目 1.健康妇幼项目。农村孕产妇住院分娩补助、补服叶酸、农村妇女“两癌”检查、预防艾滋病梅毒乙肝母婴阻断、出生缺陷综合防治、国家免疫规划、免费计划生育基本服务。 2.健康老龄化项目。老年人健康管理,老年心理健康与心理关怀,医养结合试点示范。 3.健康扶贫项目。对因病致贫人口提供医疗救助保障。 4.职业病防治项目。提升重点职业病防治机构能力。 5.流动人口健康维护项目。流动人口基本公共卫生服务、计生服务均等化。 6.残疾人健康服务。残疾人健康管理和社区康复,残疾人精准康复行动。

(七)加强医疗卫生人才队伍建设。

1.完善人才培养体系。完善卫生人才毕业后教育和继续医学教育制度。到2020年,全市继续医学教育一、二级学科覆盖率达到100%,三级学科覆盖率达到95%以上。建立健全住院医师规范化培训制度。加强培训基地建设,完善培训工作机制,并逐步与岗位招聘、执业考核和职称晋升等制度衔接。

2.加大人才培养和引进力度。以加强基层卫生人才能力建设为核心,大力实施基层卫生人才工程,积极为县、乡两级医疗机构引进、培养一批下得去、用得好、留得住的优秀医疗卫生人才。到2020年,基层医疗卫生人员的学历层次显著提升,人才结构进一步优化,每千常住人口基层卫生人员数达到3人以上,基本实现城乡每万名居民有2名全科医生。大力培养儿科、精神科、老年医学、护理、急救、康复等急需紧缺人才,加强生殖健康咨询师、护理员等技能型健康服务人才培养。继续推进卫生高层次人才培养工程,加强公共卫生专业人才队伍建设。坚持为我所有和为我所用并重,创新人才引进机制,畅通人才引进渠道,大力引进高层次急需人才。

3.完善人才使用、管理和评价机制。健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,保证专业技术岗位占主体,推行公开招聘和竞聘上岗。建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的人事薪酬制度,体现多劳多得、优劳优酬。健全基层及紧缺人才激励和约束机制,基层医疗机构内部分配要向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜,探索建立基层医疗卫生机构医务人员特岗津贴。完善职称晋升体系和职称晋升办法,落实基层卫生专业技术人员职称评审政策,建立符合基层医疗工作实际的人才评价机制,提高医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构的中高级岗位比例,拓宽医务人员职业发展空间。落实、完善乡村医生队伍建设政策,提高乡村医生收入和养老保障水平,稳定和优化乡村医生队伍。

在分级诊疗推行进程中,大力开发专科护理、儿科、精神科等急需紧缺专门人才。通过全科医生规范化培训、在岗医师转岗培训、订单定向培养、提升基层在岗医师学历层次等渠道,加强基层医疗卫生人才队伍建设。制定医疗卫生高层次人才发展规划,健全医学领军人才和拔尖人才培养激励体系,完善医疗卫生人才保障政策。

专栏7卫生与健康人才队伍建设项目 1.基层卫生人才建设:采取引进培养、在职培训和帮扶支援等途径,实施基层卫生人才提升工程。 2.公共卫生和计生人才队伍建设:大力加强疾病预防控制、卫生监督、健康教育、精神卫生、妇幼保健、应急救治、采供血、计划生育等专业人才培养。 3.高层次人才队伍建设:大力开展高层次、创新型、复合型医药卫生人才培养与优秀创新团队建设。实施医学领军人才、优秀学科带头人培养计划,大力引进高层次急需人才,培育一批名医和有影响力的学术带头人。加强中青年人才队伍建设,实施优秀青年医学人才培养计划。

(八)促进人口长期均衡发展。

1.全面实施两孩政策。坚持计划生育基本国策,完善人口发展战略。全面落实一对夫妇可生育两个孩子政策,提高生殖健康、妇幼保健、托幼等公共服务水平,实施优生促进工程,努力提升出生人口素质,婴儿死亡率下降到6‰左右,孕产妇死亡率下降到0.15‰左右。合理配置公共服务资源,满足新增人口公共服务需求。研究制定托幼、教育、卫生、社会保障、住房、就业等配套政策措施。加强分类指导,鼓励按政策生育。做好调整后计划生育政策与相关经济社会政策的衔接,维护群众的合法权益。加强政策解读和宣传倡导,依法依规查处计划外多孩生育,维护生育秩序,调控人口总量。加强政策风险防控,建立出生人口监测和预警机制,及时把握出生人口动态。

2.提高计划生育技术服务水平。统筹推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支撑体系和治理机制综合改革,推动人口和计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变,由管理为主向更加注重服务家庭转变,由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。统筹卫生计生资源,更加注重宣传倡导、服务关怀、政策引导和依法行政。全面开展新一轮计划生育优质服务先进单位创建活动。实行计划生育登记服务制度。优化办事流程,简化办理手续,全面推行网上办事和承诺制。充分发挥计划生育协会等群团组织作用,深化诚信计生和基层群众自治活动。加强计划生育服务管理能力建设,稳定基层工作网络和队伍,妥善解决报酬待遇和养老保障等问题。

3.增强计划生育家庭发展能力。深化计划生育服务管理改革,开展一孩、二孩生育登记服务,严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为,综合治理出生人口性别比偏高问题。帮扶存在特殊困难的计划生育家庭,提升流动人口计划生育基本公共服务水平。坚持男女平等基本国策,保障妇女和未成年人权益。加大留守流动流浪儿童群体救助和保护。加强各级妇女儿童活动中心(场所)建设和利用。重视家庭教育,90%以上城乡社区建立一所为儿童及其家庭提供游戏、娱乐、教育、卫生、社会心理支持和转介等一体化服务的儿童之家。完善计划生育家庭奖励和扶助政策体系,加大对计划生育家庭扶助力度,加强对计划生育特殊家庭的扶助和关爱。深入开展关爱女孩行动,做好符合条件的计划生育女孩及女孩家庭扶助工作,提升计划生育女孩家庭发展能力。

4.坚持和完善计划生育目标管理责任制。坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责,坚持计划生育领导小组制度,强化各地各部门齐抓共管的工作格局。建立健全与新时期形势任务相适应、科学合理、便捷高效的计划生育目标管理责任制考核体系和运行机制,落实“一票否决”制度。

专栏8 计划生育服务项目 调整完善生育政策监测,基层计划生育服务管理能力建设,出生人口性别比自然平衡促进,社会性别平等促进,农村部分计划生育家庭奖励扶助,计划生育家庭特别扶助,家庭发展追踪调查,幸福家庭创建。

(九)加快健康服务业发展。

推进医养融合发展。积极应对人口老龄化,把健康理念充分融入养老服务中,通过医疗机构与养老机构、居家养老服务中心和老年人家庭之间的多方式结合,建立资源共享、优势互补的健康养老服务体系。建立健全医疗机构与养老机构协作机制。有条件的医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生等服务。支持医疗机构合理利用医疗资源,增设老年人门诊、护理院、老年病科室,增加老年病床数量。鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式积极发展康复医院、老年病医院、临终关怀医院等医养结合型医疗机构。支持养老机构设置医疗机构,符合条件的纳入基本医疗保险定点医疗机构范围。推动医疗卫生服务延伸至社区、居民家庭。提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力,推动开展远程服务和移动医疗,逐步丰富和完善服务内容及方式,做好上门巡诊等健康延伸服务。

健康养老服务。借助毗邻京津的区位优势,按照现代化、市场化、社会化的总体要求,大力发展中高端健康养老服务。规划布局一批健康养老服务产业基地,积极发展多要素集聚、多业态融合、多环节一体医疗健康和老年养护业,培育养老产业品牌,把廊坊建成京津地区具有影响力的休闲康体疗养养老基地。

推动中医药健康服务与重点生态旅游资源有机结合,探索建立医疗保健游、养生康复游、休闲调理游、文化体验游、康体运动游等中医药健康旅游发展模式。积极打造一批具有廊坊特色的中医药健康旅游示范区(基地、项目),鼓励各景区重点开发中医药养生、温泉养生、盐浴养生等特色中医药健康旅游服务项目,大力推广五禽戏、八段锦、太极拳等中医药健康旅游体验项目。

(十)加强法制建设和综合监督执法

1.加强医疗卫生法制建设。完善基本医疗、公共卫生、计划生育、监督执法等制度。加强规范性文件的合法性审查,做好部门规范性文件立改废释。转变部门职能,健全依法决策机制,推进行政审批制度改革。坚持依法行政,严格规范行政执法。

2.推进医疗卫生依法行政。加强医疗卫生综合监督体系建设,开展医疗卫生法律法规落实情况监督检查,规范事中、事后监管,建立健全并严格执行行政执法全过程记录制度和“双随机”抽查机制,强化对公共卫生、医疗卫生、计划生育等监督执法,整顿规范医疗服务市场,组织查处违法行为。

3.整合医疗卫生监督执法资源。贯彻落实国家卫生计生委等六部门《关于进一步加强卫生计生综合监督执法工作的意见》(国卫监督发〔2015〕91号)精神,依托乡镇(街道)计划生育办公室开展行政区域内医疗卫生监督执法。

专栏9 医疗卫生综合监督执法项目 医疗卫生综合监督体系建设项目、医疗卫生行政执法全过程记录制度项目、综合监督重点抽检网络建设项目。

(十一)加强健康廊坊信息化建设。

1.加强人口健康信息平台建设。建设人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等6大业务应用系统的资源共享和业务协同。到2020年,全员人口信息、电子健康档案和电子病历3大数据库基本覆盖全市人口。构建与互联网安全隔离、联通各级平台和各级各类卫生计生机构的信息网络。建立完善人口健康信息化标准规范体系。加强信息安全防护体系建设。建立数据、网络、系统等安全应用体系,完善安全制度与规范,提高安全风险防范能力。

2.有序发展信息化服务。实施“健康云工程”,运用云计算、大数据、物联网、互联网等信息技术,发展面向基层的远程医疗和线上线下的智慧医疗。建立区域医疗远程业务平台,到2020年,远程医疗服务覆盖全部县、市、区。应用物联网技术、可穿戴设备等,探索健康服务新模式,强化预防、治疗、康复的精细服务和居民连续的健康信息管理业务协同。发展移动医疗、移动护理、居家健康监测等智慧医疗,服务积极调动社会力量,推进区域卫生信息化,进而实现预约服务、分级诊疗及医疗协同一体化。

3.全面实施信息惠民工程。推进医疗健康大数据应用体系建设,强化基于居民电子健康档案、贯穿个人全生命周期的医疗健康大数据分析应用。发展疾病管理、居民健康管理等网络业务应用,开展网上预约挂号、在线咨询、网上支付、检验检查结果报告网上查询等服务,改善居民健康服务体验。普及应用居民健康卡,推进居民卡与社会保障卡等公共服务卡的应用集成,实现居民健康管理和医疗服务一卡通。

专栏10 健康廊坊信息化建设项目 1.人口健康信息平台建设。建设上下互通的三级人口健康信息平台,支撑公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用,支持远程会诊、预约挂号、双向转诊、健康咨询等服务,支持区域内医疗卫生人员绩效考核、医疗卫生服务监管、药物使用监管等精细化管理。 2.市、县远程医疗会诊管理中心。提供远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程监护、远程教育等远程医学服务。 3.“金人工程”。全员人口信息的自主采集、业务办理采集和共享采集。

四、保障措施

(一)加强组织领导。各县(市、区)政府要将卫生与健康工作纳入重要议事日程,列入当地经济社会发展规划。有关部门各负其责,密切配合,形成工作合力。各地要依据本规划,制定实施方案,明确职责,合理配置资源,保障落实。严格医疗卫生服务体系规划。

(二)深化体制改革。统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制综合改革,实行医疗、医保、医药联动,完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。进一步健全基本医疗保障制度,全面深化公立医院综合改革,巩固县级公立医院改革成果,加快推进城市公立医院改革,完善法人治理结构,逐步取消公立医院行政级别,基本建立现代医院管理制度。建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,充分调动医务人员参与改革、优化服务的积极性,有效解决群众关切的看病就医突出问题。健全药品供应保障机制,完善基本药物政策体系。完善国家基本公共卫生项目,不断丰富和拓展服务内容。

(三)优化筹资渠道。进一步明确政府、社会与个人的卫生与健康投入责任,完善合理分担机制。坚持政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,加大政府卫生投入力度,保障人民群众基本医疗卫生服务需求。鼓励和引导社会加大投入,建立投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,形成公立医疗机构和非公立医疗机构相互促进、共同发展的格局,缓解个人就医经济负担,降低个人卫生支出占卫生总费用的比重。大力发展医疗慈善事业,鼓励社会力量兴办慈善医疗机构和提供慈善捐赠。

(四)强化宣传引导。利用电视、广播、报刊和网络等媒体,加强正面典型宣传,为卫生与健康工作营造良好的发展环境。广泛宣传卫生与健康工作相关法律法规,加强卫生与健康政策宣传和解读,争取社会各界支持;加强健康科普管理,普及卫生健康知识,提高人民群众识别和抵御“伪健康”“伪科学”的能力。完善新闻发布制度,及时回应社会关切,提升舆论引导能力。

(五)严格监督评价。市卫生计生委负责牵头制定规划任务分工方案和监测评估方案,并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估,监督重大项目的执行情况。各县(市、区)政府要定期组织对当地规划实施情况的检查督导,及时发现实施中存在的问题,研究解决对策,确保规划顺利实施。

廊坊市大健康、新医疗产业发展规划

(征求意见稿)

“大健康、新医疗”主要包括医疗服务、现代医药、健康养老、休闲旅游、健康体育、健康食品和养生等业态,是一种新的思维方式和发展战略。大健康打破过去狭隘的医疗服务范围,从健康相关因素和医药产业入手,构造了全生命周期的健康服务业和覆盖一、二、三产业的健康产业链,真正把健康服务和产业链的各个环节和条块融合起来,有利于维护和促进人民群众身心健康。新医疗突出了医疗技术产品的新,医疗服务的高精尖,是优质高端医疗服务的集中体现。

为促进“大健康、新医疗”产业发展,根据《“健康中国2030”规划纲要》、《河北省人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》、《河北省“大健康、新医疗”产业发展规划(2016-2020年)》和《廊坊市国民经济和社会发展“十三五”规划纲要》,结合我市实际,制定本规划。

一、总体要求

(一)指导思想。

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻落实习近平总书记系列讲话和全国卫生与健康大会精神,坚持“四个全面”战略布局,坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念,把握京津冀协同发展重大战略机遇,强化政府责任和投入、夯实公共卫生和高端医疗技术、切实保障全市人民群众的医疗需求,充分发挥廊坊的区位优势,加快发展接续性医疗服务,培育发展壮大生物医药、健康养老、中医保健、健康管理、健康保险、健身休闲等医疗健康产业,着力增加供给、创新模式、扩大消费,不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求,努力将健康产业培育成为我市的支柱产业。

(一)基本原则。

政府引导,市场运作。强化政府保障和维护人民群众健康权益的责任,加强政府在政策制定、标准建设、行业监管等方面的作用。发挥市场在资源配置中的决定性作用,消除体制机制障碍,激发市场活力,实现健康产业资源的有效配置。

健康优先,统筹推进。把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境,将健康融入所有政策,统筹发展,加快推进健康廊坊建设。

改革引领,创新驱动。强化改革对健康产业发展的推动作用,有效释放人才资源活力。着力强化科技创新,促进信息技术、生物技术等新兴技术应用,推动业态创新、模式创新,提升健康产业核心竞争力。

突出优势,融合发展。科学确定产业发展重点,引导优势产业优先发展和集聚发展。大力促进医疗服务和健康养老、体育健身、健康管理、健康保险、生物医药、休闲旅游等产业融合发展,实现全产业链发展,把医疗健康产业培育成为国民经济的重要支柱产业。

开放合作,互惠共赢。在宏观规划基础上,进一步开放我市的医疗健康产业市场,积极创造良好的发展空间和环境,吸引京津的先进技术、专业人才等高端要素集聚,引进国内外新型健康服务业态,构建互惠共赢的产业生态。

(三)发展目标。

1.产业体系逐步完善。到2020年,医疗健康服务体系进一步完善,健康养老、健康保险、健康旅游、体育健身、医疗卫生等多样化服务快速发展,预防、保健、医疗、康复、护理、养老、旅游等服务能力快速提升。健康产业竞争力、影响力、渗透力和辐射力不断增强,相关产业的融合发展不断推进。

2.产业布局日趋合理,产业实力、竞争力明显增强。基本形成“一区三柱五业三基地”的发展格局。产业规模显著提升,产业品牌不断涌现,基本形成完整的产业链条,对全市产业转型升级的支撑作用明显增强。到2020年,全市规模以上“大健康、新医疗”产业产值比2015年翻一番,成为我市重要的支柱产业。

3.发展环境不断优化、支撑力大幅提高。政策法规体系不断健全,行业标准和规范更加完善,行业管理和监督更加有效,人民群众健康意识和素养明显提高。高端人才引进与培育模式比较完善,大数据、互联网等信息技术与健康产业深度融合,多渠道投入的产业支撑体系基本形成。

二、产业发展布局

(一)“一区”。

以廊坊市中心城区为基础,打造医疗高地,建设精准医疗示范区。

(二)“三支柱”。

医药制造支柱:把燕郊高新区和固安肽谷生物医药产业园打造成全市生物医药产业重要支柱。

医疗装备业支柱:重点推进柏惠维康科技开发(香河)有限公司廊坊医疗机器人系统及智慧医疗产品生产项目、廊坊市方生医疗器械有限公司医疗器械设备机械化技术改造项目。

保健用品行业支柱:大力发展功能性食品、绿色食品、保健食品、中医保健等养生保健品,加大对新资源、方便型保健品的开发应用力度。

(三)“五领域”。

健康养老业:建设京东、京南医养结合基地。

健康旅游业:建设固安、大厂温泉旅游示范基地。

体育健身业:实施全民健身计划,把体育事业发展纳入“健康廊坊”工程,不断完善全民健身公共服务体系,推动体育与健身、休闲、医疗融合发展。

健康保险业:大力发展健康保险,与社会医疗保险有机融合。

医疗卫生服务业:提升基层医疗服务能力和公共卫生服务能力,发展第三方医疗,推进社会办医。

(四)“三基地”。

健康管理总部基地、健康保险后援基地、医药仓储物流基地。

三、重点任务

(一)大力发展新医疗,打造精准医疗示范区。

1.高端医疗。以京津冀协同发展为契机,充分发挥廊坊市核心区的区位优势,积极利用市场力量,引进国内外高端医疗技术人才和技术设备,打造高端医疗平台。瞄准国际医疗健康前沿技术,紧密结合临床,积极建设若干国家级重点专科和实验室或研究性医疗中心,开展前沿的医学科研和先进技术的引进、吸收及转化。围绕血液病、肾病等领域,建成国内外有影响力的高端医疗服务中心。

2.医疗新技术。促进生物技术、新一代信息技术与健康医疗服务融合发展,重点发展基因检测、远程医疗、个体化治疗等医疗服务新业态,形成医疗活动专业化、精细化。充分利用穿戴式植入式智能设备、移动终端、固定终端等终端设备,提供个性化健康管理。抓住全球精准医疗发展机遇,建设精准医疗示范区。

3.医疗成果转化。积极引进国内外先进医学科研成果,把廊坊市打造成为国内外临床医学科研成果转化基地,迅速把医学最新科研技术转化为医疗服务能力,加快提升我市重大疾病防治能力,让医疗技术发展惠及全市人民。

(二)发展壮大主导产业,培育健康产业新支柱。

1.医药制造业。依托现有制药集团、企业、医院和科研院所,重点发展生物制药、中药制剂等领域,构建以基因工程药、新型制剂、中成药等为重点的医药产业集群。围绕心脑血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、感染性疾病等重大疾病以及临床急需的抗耐药菌和抗真菌新型抗生素需求,发展化学原料药和化学药品;在生物药方面,以固安肽谷生物医药产业基地和中科生物为载体,加强抗体、治疗性疫苗、体外诊断试剂、基本工程蛋白质及多肽药物的研究与产业化。规模以上工业主营收入由2015年的30.8亿元增加到2020年的95亿元。

2.医疗装备业。在医疗装备方面,围绕预防、诊断、治疗、康复等医疗、家庭和个人保健市场的需求,以需求侧示范应用拉动消费需求,支持生物医学材料与组织工程产品、高端植介入医疗器械的研发。应用大数据、云计算、互联网、增材制造等技术,构建医药产品消费需求动态感知、众包设计、个性化定制等新型生产模式,支持企业加快医疗器械产品数字化、智能化,重点开发可穿戴、便携式等移动医疗和辅助器具产品;推动生物三维(3D)打印技术、数据芯片等新技术在植介入产品中的应用。促进产业转型升级、创新发展,着力发展高端医疗器械,研发新型影像设备、核磁共振、心脑电图监测、体外诊断、生化分析、高值医用耗材等高性能医学诊疗设备。

3.保健用品行业。大力发展健康方便食品、功能性食品、有机食品、绿色食品等各类健康食品,以及天然、绿色、环保、安全的保健食品和特殊膳食食品。加大对新资源、方便型保健品的开发应用力度。开发适合不同人群的营养强化食品,孕妇、婴幼儿及儿童、老人、军人、运动员、临床病人需要的特殊膳食食品,以及用于补充人体维生素、矿物质的营养素补充剂。壮大食品精深加工业。加强药食同源中药材的种植及产品研发与应用,开发适合当地环境和生活习惯的养生保健产品。挖掘传统优秀中医配方的保健功能,加强保健养生相关商品研发生产。鼓励中医药制造企业从事保健食品、保健用品的研发生产,加大对“生命产品”的研发力度。加强对生产和流通领域监管,强化行业标准和技术标准制定工作。

(三)完善健康服务领域,培育健康生活方式。

1.健康养老服务业。构建医疗与养老有机融合的业务协作机制。统筹医疗卫生与养老服务资源,大力推进医疗机构与养老、康复机构合作,鼓励有医疗需求和具备条件的养老机构内设医疗机构。合理布局养老机构与老年病医院、护理院、康复疗养机构,形成互联互通、功能互补、安全便捷的全市医疗健康养老服务网络。开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,落实65岁以上老年人就诊、检查、交费、取药、住院优先政策。建立健全二级以上医院与老年病医院、护理院、康复疗养机构之间的转诊与合作制度,为老年人医疗保健和护理康复服务提供保障。

开展社区健康养老服务行动。鼓励医疗机构将护理服务延伸至社区和家庭,提高社区为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务能力;推行家庭医生制度,鼓励医生与家庭结对服务。推进综合性居家养老服务中心建设,鼓励社会力量发展日间照料、全托、半托等老年人照料服务。完善养老机构与社区卫生服务中心或其他医疗机构服务合作机制,为老年人提供社区和家庭服务的范围和能力大幅提升。

实施中医药健康养老服务工程。发展中医药特色养老机构,鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,为老年人提供健康保健服务。鼓励有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。推动中医医院与老年护理院、康复疗养机构开展合作,支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。鼓励二级以上中医医院开设老年病科,开展老年病、慢性病防治和康复护理。支持中医医院开展社区和居家健康养老业务,通过医疗契约服务开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。

支持社会力量兴办医养结合机构。支持社会力量通过市场化运作方式,开办具有医疗卫生和养老服务资质、能力的医疗机构或养老机构。医养结合机构同等享受医疗卫生和养老服务的优惠政策。精简审批环节,缩短审批时限,开展一站式办理,为符合规划条件和准入资质的医养结合机构提供便捷服务。支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,举办非营利性医养结合机构。支持企业围绕老年人预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等需求,积极开发老年人用品用具和服务产品。

2.健康旅游业。推动构建健康旅游产业大格局。高标准建设环首都旅游产业带,利用我市旅游资源,建设中医保健、温泉养生、康复疗养等一批健康旅游基地。打造以固安温泉为代表的健康医疗旅游示范基地,打造健身与旅游深度融合的文化名片。打造一批集度假、疗养、保健、养老、娱乐于一体的优质休闲养生区。

积极开发健康旅游产品。整合绿色生态、医疗、中医药等特色养生保健资源,开发温泉、生态游等健康旅游产品,推出一批健康旅游示范产品。

3.体育健身产业。实施全民健身计划,把体育事业发展纳入“健康廊坊”工程,不断完善全民健身公共服务体系,促进体育与强身健体、康复融合发展。

推动体育与健身、休闲、医疗融合发展。转变体育产业、健康产业投入方式,将体育健身作为重要增长点。充分发挥体育在疾病防御、慢性病防治、病后康复等方面的重要作用,积极引导公众转变健康消费理念,使传统事后医疗投入转变为事前健身投入和事后医疗投入相结合。加强对群众运动健身的科学指导,将医疗愈后恢复与康复训练、体能训练引入定点健身俱乐部。鼓励更多人群参与科学健身,实现减少疾病发生与体育健身产业同步发展。

促进体育生活化、体育消费便利化。鼓励体育场馆、健身会所、体育组织等面向社会提供便民服务。建设综合性体育服务互动平台,鼓励体育赛事、体育用品、体育中介等行业联动,推动体育旅游、体育传媒、体育会展等相关业态融合发展。探索竞技赛事与群众性赛事同时举办、紧密结合的赛事模式。加快京津廊体育产业协同发展,共同打造一批体育服务业重点项目。

4.健康保险业。在完善基本医疗保障制度、稳步提高基本医疗保障水平的基础上,鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。鼓励发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险,推进商业保险公司承办城乡居民大病保险,扩大人群覆盖面。积极探索开发长期护理商业险以及与健康管理等相关的商业健康保险产品。推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。发展多样化健康保险服务。建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制,加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制,为参保人提供健康风险评估、健康风险干预等服务。采取政府购买服务等方式,委托具有资质的商业保险机构开展各类社会医疗保险经办服务。

5.医疗卫生服务业。提升基层医疗卫生服务水平。全面改善县级医院业务用房和装备条件。以国产设备为主,推进建立县域医学影像中心,推动形成“县检查、省诊断”的医疗服务新模式。以中心乡镇卫生院为重点,继续加强乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室业务用房建设和设备配备,提升基层医疗卫生服务能力和水平。进一步明确基层公共卫生和基本医疗服务的功能定位,深化基层医疗卫生机构综合改革,调动基层医务人员的积极性。转变基层服务模式,实施基层医疗卫生服务“三个一工程”,即每个家庭拥有一名合格的家庭医生、每位居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的健康卡。

强化服务体系薄弱领域。继续加强区域医疗中心建设,扩大优质资源技术辐射范围。实施医疗卫生基础设施建设重大工程,加强市级心血管、肿瘤、儿童医院等专科医院建设。鼓励社会力量举办医疗服务机构,积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构,推进护理服务的专业化、规范化。继续加强基层医疗卫生和妇幼健康、精神疾病防治、护理康复、卫生应急、血站、国产医疗设备应用示范基地等薄弱环节基础设施建设。

转变医疗卫生服务模式。建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系,整合各级各类医疗卫生机构的服务功能。进一步明确各类医疗卫生机构在疾病预防控制方面的职责,加强专业公共卫生机构对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务的指导、培训和考核。重大疾病诊疗逐步交由医疗机构统一负责,患者在社区的健康管理、随访服务和健康教育等逐步交由基层医疗卫生机构承担。推广全科(乡村)医生签约服务,与城乡居民建立相对稳定的契约服务关系。完善分级诊疗模式,以高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病为突破口,充分利用信息化手段促进优质资源纵向流动,提升基层承接多发病、常见病和康复治疗的服务能力,逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

加快人口健康信息服务体系建设。实施人口健康信息平台建设工程,基本建成互联互通的全民健康信息服务体系,实现卫生计生一网覆盖、居民健康一卡通用和医疗、医药、医保信息资源融合共享。强化基于居民电子健康档案贯穿个人全生命周期的医疗健康大数据分析应用,推进医疗大数据应用体系建设,强化预防、治疗、康复的精细服务和居民连续的健康信息管理业务协同,推进医疗、医保、医药的精准管理。积极构建基于互联网的医疗服务模式,实施“e健康”工程(互联网+健康医疗),促进云计算、大数据、物联网、移动互联网等信息技术与健康服务的深度融合。

实施中医医疗服务能力建设项目。着力建设市中医医院,达到三级甲等中医医院水平;推进县级中医医院综合能力建设,力争达到二级甲等中医医院标准;完善综合医院中医药科室建设,二级以上综合医院全部建立中医科、中药房;加快乡镇卫生院和社区卫生服务中心“国医堂”建设,100%的乡镇卫生院、社区卫生服务机构和70%的村卫生室能够提供中医药服务。允许取得乡村医生执业证书的中医药一技之长人员在乡镇和村开办诊所,支持中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所,鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所。推进多种中医药方法综合应用的治疗模式,推行多专业一体化诊疗的服务模式,发展“治未病”和康复等中医药服务,探索建立中医医院服务新模式。

大力推进社会力量办医。凡是没有明令禁入的健康医疗领域,都要向社会资本开放。发展专业性医院管理集团,引导社会办医院向高水平、规模化方向发展。放宽服务领域要求,支持举办非营利性医疗机构。

大力发展第三方医疗服务。积极推动社会资本进入医疗康复服务领域,大力发展专业医学检验中心、卫生检测中心、影像中心和病理中心、制剂中心、消毒供应中心等第三方服务机构。推进医疗设备、医疗信息、健康服务云平台等第三方服务外包,发展医药科技成果转化服务和专利信息服务等相关第三方服务机构。

(四)打造健康基地,保障健康发展。

1.建设健康管理总部基地。依托廊坊区位优势,积极引进京津及国内外健康管理机构,充分利用现代化信息技术,把廊坊打造成主要健康管理总部基地之一。着力拓展高端个性化健康管理服务,构建多层次的健康管理服务体系。开展健康体检、健康咨询、健康风险评估、健康干预、就诊指导、 就诊预约等全过程健康管理服务。健康管理公司拓展集健康筛查、评估、干预和健康档案建立于一体的综合健康管理服务,提供对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程健康管理服务。强化健康管理的市场细分,针对高端健康管理需求,重点发展以个人健康状况的检查监测、评估咨询、恶性疾患筛查与控制、个人健康维护与支持、个人养生与保健、个人健康顾问、个人健康指导为主要内容的个性化健康管理。加大对儿童健康管理的力度,利用信息化技术,构筑从体质检测评估、营养处方、运动处方、心理评估及健康心理处方、健康档案管理等为主要内容的儿童健康管理体系。发展中医药特色的健康管理服务,打造融合现代健康管理理念和中医药特色的健康管理基地。

2.建设健康保险后援基地。为了提高健康保险的经办效率,统一健康保险理赔及核保标准,各大保险机构纷纷设立了自己的后援基地,统筹协调处理各机构自身的核保及理赔业务。我市应发挥毗邻北京的区位优势,争取把廊坊建设成为全国的健康保险后援基地,为全国各大保险机构提供集约化服务平台。

3.建设医药仓储物流基地。发挥廊坊的京津冀协同发展核心区的区位优势,构建分工合理、体系完备、设备一流的现代医药物流和零售网络,打造具有实力、竞争力的医药物流基地。积极争取设置廊坊市医药物流园或配送中心,逐步成为具有全国影响力的医药物流基地。

四、打造产业支撑平台

(一)构建“互联网+医疗”平台。重点促进以大数据、云计算、物联网为代表的新一代信息技术与“大健康、新医疗”产业的融合创新,为产业智慧化提供重要支撑。

1.建设统一、开放、共享的廊坊“健康云”。整合全市医疗健康资源,建设一个面向患者、百姓和医院、健康管理服务机构、医药企业的廊坊“健康云”,实现跨机构、跨部门、跨地区的信息互通和资源共享,为居民和患者提供医疗、健康管理、远程会诊和保健服务,为政府监管提供大数据支撑,为健康服务机构和企业提供健康相关信息服务。

2.加快建设健康信息平台。健全人口、电子健康档案和电子病历三大基础数据库建设。实施全省居民健康“一卡通”工程,实现各类个人健康信息归并、整合和共享。支持第三方机构建立医学影像、检验检查报告等医疗信息共享服务平台,逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。加快基层医疗卫生机构管理信息系统建设,构建远程医疗服务系统、区域影像信息系统、医院管理和信息共享系统。大力发展以互联网为载体和技术手段的健康、医疗信息数据库。制定医疗服务信息交换标准,建立医疗机构检查、检验结果互认制度,提升我市远程会诊、远程医疗水平。

3.大力发展新医疗电子服务业态。充分利用“互联网+”,建设面向患者、医生、医院、保险、药品,线上线下一体化的健康服务新型业态。重点培育综合疾病风险评估、在线疾病咨询、远程治疗和康复等多种形式的健康管家服务产业;加快大数据、云计算、物联网、移动互联等信息技术在医疗服务、健康管理、养老服务等健康服务领域的应用;加快医疗健康大数据开发,提供个性化健康管理、健康养老信息服务;积极引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务;打造高端医疗技术和管理平台(诊室、手术室、放射、检验检测、药房、康复、体检、专科医疗),创新医疗服务模式,提高高端医疗患者的服务体验。积极发展网上预约挂号、在线咨询、交流互动、网上支付、远程培训等健康信息服务业务。积极引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。

(二)拓宽投融资平台。完善多元投资机制。鼓励社会资本建立健康产业发展投融资基金,鼓励私募公司和创业投资机构对健康企业的股权投入。积极支持成熟企业通过境内主板、创业板、中小板以及海外股票市场上市融资。管理健康保险机构通过服务提供、参与健康管理、风险分担、医疗机构设置等各种方式为健康廊坊发展注入资金。

(三)搭建人才支撑平台。利用京津一流的医疗机构和科研院所,采取合办、引进等多种方式,吸引人才到我市兴业。加大对高等职业技术学校健康相关专业的扶持力度,重点打造健康管理、健康养生、中医药保健、健康旅游、健康制造等领域的实用型人才培养基地;充分依托职业院校和成人(社区)学院,积极开展健康产业从业人员的在岗培训和继续教育,加快推进老年护理、康复护理等行业的实训基地建设。充分利用廊坊固安中国(河北)博士后成果转化基地,发挥其凝聚高端健康医疗创新人才和创新资源的作用,打造成“大健康、新医疗”产业的增长极。

五、保障措施

(一)强化组织领导。建立由市政府主管领导任组长,市卫生计生委、市发展改革委、市工业和信息化局、市财政局、市人力资源社会保障局、市民政局、市商务局、市旅游发展委员会、市体育局、市食品药品监管局等部门负责同志参加的廊坊市推进“大健康、新医疗”产业发展联席会议制度,统筹协调制定各项配套政策措施,及时协调解决产业发展中的重大问题。完善规划体系,做好顶层设计,围绕发展定位和重点,结合总体空间布局,进一步编制“大健康、新医疗”产业重点领域和行业专项规划,形成统一衔接的“大健康、新医疗”产业发展规划体系。各县(市、区)要结合本地实际,根据本规划,制定本地“大健康、新医疗”发展规划,完善工作机制,统筹组织实施。

(二)推进政策创新。全面梳理“大健康、新医疗”产业领域的相关政策,落实国家和省级相关部门出台的优惠措施,着力从财政支持、土地供给、税收优惠、人才引进、技术创新、投融资政策等方面加大支持力度。支持生物医药、体育、医疗等产业引导基金在投向上向“大健康、新医疗”领域倾斜,对重大产业项目进行扶持。探索“大健康、新医疗”产业发展正面引导和负面清单相结合管理方式,促进重点产业和领域加快发展。建立健全政府购买社会服务机制,制定政府购买健康产业公共产品指导目录。完善医保支付机制,充分发挥医保基金引导健康产业发展的导向作用。

(三)优化发展环境。按照“非禁即准”原则,全面清理和修改不利于健康产业发展的政策规定。实施“负面清单”管理,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放;凡是对本地资本开放的领域,都要向外地资本开放。落实权力清单和责任清单管理制度,进一步规范审批标准、审批程序,下放审批权限,严控审批时限,研究取消不合理的前置审批事项。全面精简工商登记前置审批项目,严格执行“先照后证”工商登记制度,促进工商登记制度便利化。推进政务公开,向社会公布涉及健康产业企业和机构的政策目录清单,保障企业依法享受优惠政策。

(四)加强监测评估。尽快建立“大健康、新医疗”产业发展统计监测指标体系,建立完善产业运行监测网络平台,加强对重点产业、重点企业发展的统计监测,及时分析存在的困难和突出问题,研究提出针对性政策措施建议。建立第三方评价机制,对“大健康、新医疗”产业规划实施进行中期评估机制,适时对目标任务进行必要调整。加快建立健全绩效考核评价体系,将“大健康、新医疗”产业发展目标和指标纳入各地、各有关部门考核体系,提高考核的针对性和可操作性。

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