访谈回顾
市人民医院:关于医院预约挂号方式、2015年城镇医保新政策等有关问题
时间:12月3日上午9时至10时30分
单位:市人民医院
嘉宾:党委副书记 冯继海;医德医风办 樊锦辉;医德医风办副主任 付雅明;物价科 庄增美;医保办 刘燕明;多学科综合门诊 杨金兰。
主题:2015年我市城镇职工医保有哪些新政策等。
市人民医院预约挂号有几种方式?
市民张女士:预约挂号可以省去患者排队等待的时间,是非常方便的就医形式。请问,市人民医院有哪几种预约挂号方式?
多学科综合门诊 杨金兰:目前我院预约挂号方式有电话预约(移动12580和2369587)、诊间预约、自助机预约及现场预约,近期还要推出微信平台“微导诊”预约挂号。
预约取号时间为就诊当天;取号地点为门诊五楼多学科门诊。预约实行实名制,需要提供患者本人的姓名、性别、年龄、市医院的就诊卡号以及联系电话等信息。
2015年我市城镇职工医保有哪些新政策?
市民王先生:请问,2015年我市城镇职工医保有哪些新政策?
医保办 刘燕明:2015年7月1日,我市城镇职工医保政策有所调整。
1、医保缴费后享受待遇时间:用人单位及职工从参保缴费的次月起可享受报销;单位新增首次参保职工从缴费起第3个月后享受报销;灵活就业人员首次参保从缴费起第6个月后享受报销。
2、缴费年限:男满30年,女满25年(视同缴费加实际缴费), 退休后缴费年限不足时可一次性补缴或按在职身份继续缴费。
3、报销比例:A、一般费用:甲类药品、普通检查治疗、床位费1万元(含)以下在职报销比例为90%,退休报销比例为93%;1-3万元在职报销比例为92%,退休报销比例为95%;3-5万元在职报销比例为94%,退休报销比例为97%;5万元以上在职报销比例为96%,退休报销比例为99%。B、属于政策范围内的:乙类药品、特殊检查治疗、一次性耗材2万元以下(含)报销比例为80%;2-4万元报销比例为75%;4万元以上报销比例为70%。
4、转院报销比例:A、经定点医疗机构同意办理转诊手续的,比统筹区下降5%;B、未经定点医疗机构同意但在医保中心备案,比统筹区下降15%;C、异地急诊,符合规定的住院医疗费用,比统筹区下降10%。
5、年度最高报销金额:基本医疗保险为7万元,大病为18万元,合计25万元;草案调整基本医疗保险为8万元,大病为32万元,合计40万元。
城镇居民医保政策调整从2015年10月1日开始执行。
1、医保费用缴费时间为每年的9月1日至11月30日,次年的1月1日至12月31日享受待遇。新生儿为出生之日起6个月内办理参保手续的,从出生之日起的住院费用可报销。
2、起付标准:在校学生和18周岁以下居民为200元,其他居民按住院级别划分:一级医院300元,二级医院600元,三级医院900元。
3、最高支付限额:基本医保报销段为27000元,大病报销最高支付限额为24万元。