市民在广阳区解放道办事处社区卫生服务中心拿取中药。

记者 陈童 摄

“张大夫您好，我闺女今天有点流黄鼻涕，这是什么情况？应该吃点什么药呢？”11月13日晚8点，家住广阳区聚仙楼小区的董卫东拨通家庭医生的电话进行咨询。按照张大夫的叮嘱，他给孩子喂了药，心里踏实许多。

自从签约家庭医生之后，自己和家人再遇到什么病痛，董卫东也不犯愁了，“就好像家里多了个当医生的亲戚，有个头疼脑热都可以随时咨询。以前觉得看病很难，现在变得很简单。有病痛就找家庭医生，小病痛他们能很快解决，疑难杂症还会帮忙联系上级医院进行转诊，方便又快捷。”

让家庭医生成为居民健康的“守门人”，开展家庭医生签约服务，被国家列为今年深化医改的重点任务之一。我市社区卫生服务机构正以家庭医生签约为抓手，努力构建城市公共卫生服务的“底网”。

一个电话，家庭医生上门检查

去年夏天，安次区3532小区居民陇素芬在永华道办事处社区卫生服务中心(以下简称“永华道社区中心”)签约了家庭医生项目。陇素芬家中有88岁老母亲，行动不便，且家住5楼，没有电梯，以往最犯怵的事就是带老人去医院检查。“现在老太太不舒服了，一个电话，家庭医生就上门来检查，量血压、测心电图、化验。” 细数着签约家庭医生的便利，陇素芬喜上眉梢，“他们还会定期打电话询问老人身体情况，指导我们如何护理，解决了我们家的大难题。”

“已经签约家庭医生的居民过来看病，我们会找出他的档案，看看有无过敏史、用药史等，全面了解病情，再进行健康指导。”永华道社区中心公卫主任任成斌说，家庭医生签约采取基础服务包和增值服务包相结合的方式，让不同人群可享受不同的健康检查服务。

“2018年门诊量比2017年增加了30%，门诊量不减反增，说明家庭医生签约带动了基本医疗发展。”永华道社区中心院长赵立文分析说。

作为家庭医生团队的主力军，我市社区卫生服务机构的家庭医生签约工作开展得如火如荼。截至目前，共组建家庭医生团队684个，人群签约覆盖率达30%，建档立卡贫困人口签约履约覆盖率100%。

在社区医院看病，享受三甲医院待遇

走进广阳区爱民东道办事处花园楼社区卫生服务中心(以下简称“花园楼社区中心”)，走廊里一排排座椅整齐摆放着，墙壁上一抹翠绿让人心旷神怡，台阶上各式各样的健康宣传标语贴心又惠民。麻雀虽小，五脏俱全。除了各常规科室，还有特色中医诊室，吸引不少居民前来就诊。

11月12日上午，辖区居民吴敏早早来到花园楼社区中心，这一天有三甲医院的专家前来坐诊。

“去三甲医院看病，挂号、看病、化验都要排很长的队，有可能半天都看不完。如今在社区医院看病，能享受到三甲医院的待遇，省事又省力。”说着，吴敏竖起大拇指。

花园楼社区中心把聘请专家坐诊当成常规动作，几乎每天都有专家前来坐诊，让居民在家门口享受三甲医院的诊疗。

此外，花园楼社区中心与三甲医院形成医联体，开展双向转诊的绿色通道。分别与廊坊市人民医院胸痛中心、廊坊市人民医院、中国石油管道局中心医院签订了协议，成立了医联体双向转诊协作单位；与二级专科医院广阳区妇幼保健医院签订了协议，成为了专科联盟协作单位。

“开展家庭医生签约以来,我中心危急重转诊到三甲医院急诊科41人，三甲医院转诊到本中心121人。让小病在社区，大病去三甲，康复回社区，真正实现分级诊疗。”花园楼社区中心院长张卓桥介绍说。

制度保障，为基层医疗机构发展保驾护航

社区卫生服务机构是构建城市公共卫生服务的“网底”，是向城市居民提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务的平台。廊坊市区现有63家社区卫生服务机构，包括社区卫生服务中心16家、社区卫生服务站47家。

为提升城市社区卫生服务综合能力，建立适应和符合社区卫生服务发展规律的体制机制，今年6月份，我市出台了《廊坊市城市社区卫生服务综合改革与发展的若干意见》。

其中指出，要加强社区卫生服务能力建设，搭建城市医疗联合体，促进优质医疗资源下沉，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。各级政府要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。力争到2020年，建立起具有廊坊特色的城市社区卫生服务模式，构建梯度有序、分工合理、运行高效的新型城市医疗卫生服务体系，满足城市居民基本健康需求。