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异地直接结算 医药报销不再两头跑

2024年07月16日 来源: 《廊坊日报》 作者: 记者 张欢 字体:  

“带上一张医保卡,就能走遍京津冀。”近年来,随着京津冀三地医疗保障工作协同发展和制度创新,越来越多京津冀居民正享受到跨省看病“一卡通行”的便利,三地参保群众医疗保障获得感和满足感稳步提升,异地就医购药更畅通已然成为京津冀协同发展战略实施以来三地民生融合、民心相连的生动写照。

刘汉臣是安次区居民,孩子在北京工作。退休后,刘汉臣和老伴搬到北京,和孩子一起生活。

2019年,刘汉臣的老伴确诊左眼黄斑裂孔,得做手术。“多年前,我们两口子在廊坊市医保部门申请了异地长期居住人员异地就医备案,还选了北京几家医院作为跨省异地就医的定点医院。可偏偏,老伴做手术的医院不在我们之前选的定点医院里。”前段时间,刘汉臣在接受记者采访时说,当时,他打算特地回一趟廊坊,办理定点医院备案变更。临出发前,向廊坊市医保部门打电话咨询。多亏提前打了那个电话,不一会儿,廊坊市医保部门的工作人员就在电话那头帮他完成了变更手续的操作。

后来,老伴的手术很顺利。出院时,刘汉臣打印了手术和治疗费用清单,各项费用明细一目了然,医疗报销系统还能实时结算。

“与老伴的那次就医经历相比,2014年的一次异地就医,前后变化可太大了!”刘汉臣回忆,那年,他在北京的一家跨省异地就医定点医院做手术,医药费是自己先垫付的,年底还要拿票据回廊坊报销。两头跑,特别折腾。

“年纪大了,就图个幸福安稳的日子。异地就医越来越方便,我跟老伴感觉更踏实了!”刘汉臣说,自己和老伴都有慢性病,平日里没少看病吃药。现在可比以前方便多了,普通门诊费用和高血压等5种门诊慢特病相关的治疗费用都实现了跨省直接结算,不用自己先垫钱。

现在,京津冀三地全面取消了异地就医备案,刘汉臣和老伴在北京看病,不必再局限于备案选择的定点医院,只要拿上社保卡或打开手机上的医保电子凭证,就能在北京多家跨省定点医疗机构直接看病买药,真正实现了“一卡通行”。

医疗服务,关乎民生。京津冀医保工作协同发展以来,廊坊市参保群众在北京、天津医保定点医药机构看病就医,可以享受与廊坊市相同的报销待遇,即政策范围内合规费用执行廊坊市同级起付线、报销比例的规定,取消了先行自付比例,较其他医疗机构保障效果大幅提高。

业务办理程序越来越简化,现在无需办理本地医疗机构转诊转院手续和备案手续,凭社保卡、身份证到定点医疗机构直接住院就医。参保人出院后,可于定点医疗机构直接联网结算报销,无需垫付医疗费用,无需回参保地申请报销。参保人在京、津定点医疗机构住院就医可享受北京(天津)医保目录,即享受就医地可报销药品、诊疗项目和一次性卫生材料目录。

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